Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности в 2024 году

Временная нетрудоспособность — термин, означающий временную невозможность осуществления трудовых обязанностей сотрудником по причине получения заболевания, отравления, травмы. Это юридический факт, следствием которого являются отдельные правоотношения между сотрудником и нанимателем, между гражданином и страной. В период нетрудоспособности человек не только освобождается от необходимости осуществления трудовых обязанностей, но и получает материальное содержание в размере средней зарплаты или МРОТ. А потому больничный лист не оформляется и не продлевается просто так — сперва проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности.

Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой процесс, задачей которого является установление факта нетрудоспособности сотрудника. Это исследование, организованное по установленным нормам. Мед. экспертиза проводится ради:

• определения текущего состояния здоровья сотрудника;
• проверки влияния текущего состояния на возможность осуществления должностных обязанностей;
• определение связи между здоровьем сотрудника и некоторыми факторами.

Это основные задачи экспертизы, но она также назначается и для осуществления более узких целей:

• направление пациента на медико-социальную экспертизу, если предполагается стойкая потеря работоспособности (т.е. встает необходимость определения инвалидной группы);
• рекомендации о смене рода деятельности или переводе на иную должность;
• наблюдение за лечением пациента до восстановления работоспособности;
• определение наиболее действенных способов и методов лечения;
• продление больничного и первоначальное установление срока действия листка нетрудоспособности;
• оформление бумаг (листка нетрудоспособности);
• установление факта невозможности для пациента выйти на работу.

Кем осуществляется медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Не каждый медицинский работник уполномочен на проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

• лечащие врачи общей практики и узкой специализации аккредитованных организаций здравоохранения любой формы собственности;
• частные практики, имеющие лицензию на осуществление деятельности и свидетельство о наличии достаточного уровня квалификации для проведения экспертизы;
• стоматологи, фельдшеры.

Цели выдачи больничных листов по итогам экспертизы

По итогам проведения медицинской экспертизы больному выдается больничный лист (листок нетрудоспособности), который необходим для:

• удостоверения правомерности неявки на работу;
• указания вида временной нетрудоспособности (болезнь, отравление, травма…);
• доказывает наличие права на получение компенсации (материального содержания на период болезни);
• дает возможность собрать данные мед. статистики.

В каком порядке проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза такого характера проводится сразу в день обращения работника предприятия в поликлинику. Сперва исследование проводит только лечащий врач — он осматривает больного, записывает результаты обследования в мед. карту. Он решает, выдавать сотруднику больничный лист, или нет. Также врач определяет период времени, необходимый для полного выздоровления (не больше установленного нормой срока — 15 дней), и указывает его в документе. Когда пациент вылечивается, листок закрывается. На документе проставляются подпись врача, печать учреждения и дата выхода на работу.

Если за назначенный период сотрудник не вылечился, его направляют на обследование медицинской комиссией, по решению которой листок нетрудоспособности может быть продлен максимум на 12 месяцев. Если выясняется, что полное излечение невозможно, человека направляют для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидной группы. Если пациент не согласен с ее проведением, больничный лист закрывается.

В каких случаях медицинская экспертиза временной нетрудоспособности проводится без оформления больничного листа

Бывают случаи, когда по итогам проведения медицинской экспертизы больничный лист не выдается:

• если случай травматизма наступил как следствие совершения сотрудником уголовного преступления;
• если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью с целью получения пособия;
• если имела место попытка самоубийства;
• если работник обратился в медицинское учреждение анонимно;
• если сотруднику необходимо пройти судебную медицинскую экспертизу или ВВК;
• если работник направлен на прохождение планового профосмотра;
• если сотрудник в период болезни пребывал в отпуске за свой счет.

Читайте также статью ⇒ «Какой максимальный срок больничного листа в 2024».

Задачи врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

Экспертиза проводится представителями следующих коллегиальных органов:

• врачебной комиссией с главным врачом во главе (состоит из врачей конкретной поликлиники, определяет трудоспособность пациентов и проф. пригодность, продлевает срок больничного до 12 месяцев) — ее протокол вносится в мед. карту;
• клинико-экспертная комиссия, организованная внутри поликлиники (состоит из ведущих специалистов нескольких поликлиник во главе с главврачом по КЭК, продляет больничный лист, направляет в санаторий, решает вопросы конфликтов на экспертизе, направляет на МСЭК, дает советы по поводу перевода на иную работу);
• медико-социальная экспертиза, работающая в бюро МСЭК (определяет факт и степень стойкой нетрудоспособности, устанавливает инвалидность).

Если сотруднику будет утверждена инвалидность, он получает право на полное или частичное освобождение от должностных обязанностей, ему выплачивается социальная пенсия по инвалидности. Если устанавливается I или II инвалидная группа, считается, от работы человека необходимо освободить совсем. При первой группе гражданин просто не способен к труду, при второй группе трудовая деятельность ухудшит его здоровье еще больше. Если определена III группа, человек может устроиться на легкую работу.

Читайте также статью ⇒ «Сколько дней больничного оплачивается в год работнику».

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Сотрудник требует от лечащего врача продлить ему больничный до 30 дней.

Комментарий: Лечащий врач единолично не может принять решение о продлении листка нетрудоспособности более чем на 15 дней.

Ошибка: Сотрудник отказывается от проведения клинико-экспертной комиссии.

Комментарий: При отказе от проведения КЭК или МСЭК больничный закрывается на дату отказа от проведения экспертизы или неявки на прохождение экспертизы.

Ответы на распространенные вопросы о том, как проходит медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Клинико-экспертная экспертиза показала, что необходимо обследовать работника на уровне медико-социальной экспертизы для установления инвалидности. Означает ли это, что придется расторгнуть трудовые отношения с сотрудником?

Ответ: Если МСЭК определит III группу инвалидности, сотрудника придется перевести на легкую работу, которая не ухудшает состояние его здоровья. Если таковой нет, придется уволить человека. I и II инвалидные группы не позволяют осуществлять трудовую деятельность.

Вопрос №2: Сотрудник стал инвалидом 2 группы по причине производственной травмы. Работодатель уволил его без выплаты каких-либо компенсаций.

Ответ: Инвалидность, наступившая по причине производственной травмы, считается приобретенной по вине работодателя, а потому помимо положенной инвалидам социальной пенсии он вправе получать пособие по нетрудоспособности от бывшего нанимателя.