Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП в 2024 году

Получить услуги современной высокотехнологичной медицины может позволить себе далеко не каждый, что в первую очередь связано с высокой их стоимостью. В связи с этим в нашей стране каждый году происходит выделение средств, благодаря которым определенное число пациентов сможет получить такие услуги бесплатно. В статье рассмотрим как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП.

Что такое ВМП

ВМП или высокотехнологичная медицинская помощь представляет собой диагностику и лечение высококвалифицированными специалистами по последним научным достижениям и на современном оборудовании. Оказывать ВМП может не каждое лечебное учреждение, а только такое, которое на данную медицинскую помощь получило лицензию. Количество учреждений, которые могут оказывать подобные услуги контролируется Минздравом РФ. Кроме того, Минздрав также утверждает перечень заболеваний, при которых человек может воспользоваться ВМП.

К ВМП относят в основном сложные медуслуги, такие как:

• открытая операция на сердце;
• нейрохирургия;
• трансплантация;
• операции на глаза;
• и другие.

ВМП отличается довольно высокой стоимостью, что связано с тем, что при оказании помощи используется дорогостоящее оборудование и медикаменты, а оказание помощи происходит высококлассными врачами, которым необходима высокая оплата.

Важно! Для того, чтобы ВПМ был более доступным для обычных граждан, в нашей стране предусмотрена возможность получения помощи бесплатно, но для этого должны соблюдаться определенные условия.

Кто может получить бесплатные услуги по ВМП

В 1994 году в РФ была запущена государственная программа по бесплатному предоставлению ВМП. С этого времени программа неоднократно подвергалась правкам, а ее последний вариант утвержден Постановлением Правительства №1403 от 19.12.2016. Этот документ содержит основные направления по оказанию помощи на период 2017 – 2024 гг.

С соответствии с Конституцией РФ, каждый российский гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, если для этого у него имеются соответствующие показания. На основании закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинские учреждения должны оказывать российским гражданам бесплатные услуги по государственным программам, включая и ВМП.

Важно! Из бюджета РФ каждый год выделяются средства на бесплатные операции и иные услуги по программе ВМП. Предоставление денежных средств на оказание помощи одному пациенту представляет собой квоту. Выделенные средства перекрывают полностью лечение гражданина, включая медицинские препараты, расходные материалы и пребывание в стационарах.

Число предоставляемых ежегодно квот ограничено. Также ограничен и перечень предоставляемых гражданам видом медицинской помощи. К последним относят:

1. Базовые ВМП, которыми вправе пользоваться каждый гражданин РФ, который имеет полис ОМС. Бесплатно помощь можно получить и в своем субъекте РФ и в любом другом.
2. Иные ВМП, которые в основной перечень не включены. Оказываются эти услуги исключительно за счет регионального бюджета и получить их можно исключительно в регионе проживания.

Что включают в себя базовые услуги ВМП

К услугам ВМП, которые оказываются по полису ОМС относят:

• абдоминальную хирургию;
• услуги акушеров и гинекологов, которые заключаются в лечении угрозы выкидышей, операции малого таза;
• гастроэнтерологию, заключающуюся в лечении тяжелых язвенных колитов и аутоиммунных гепатитов;
• гематологию, включая проведение гормональной терапии;
• проведение операций при пороках дыхательной системы, пищеварительной системы у новорожденных детей;
• дерматовенерологию;
• нейрохирургию;
• неонатологию;
• онкологию;
• иные услуги в соответствии с Приложением Постановления 1403.

Что включают в себя услуги ВМП, которые оказываются за счет средств регионального бюджета

К ВМП, которые не включены в базовую программу отнят следующее лечение:

• операции ЖКТ, желчных путей, печени и т.д.;
• терапевтическое лечение при гинекологических болезнях;
• лечение ожогов;
• онкология;
• нейрохирургия;
• операции ишемических болезней сердца и т.д.;
• пересадка органов, пересадка тканей;
• хирургическое восстановление позвоночника в случае травмы, грыжи, сколиозах 3 и 4 степени;
• иные операции в соответствии с Приложением к Постановлению №1403.

Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП

Порядок, по которому происходит направление граждан на лечение по ВМП определяется приказом Минздрава №796. Выдает квоты на услуги ВПМ региональный департамент здравоохранения. В этот орган нужно будет предоставить направление, полученное при первичном обследовании в своей поликлинике. К направлению прикладывается выписка из истории болезни, анализы пациента и результаты обследований. Заверить все эти документы должен главврач поликлиники.

При департаменте здравоохранения создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением предоставленного пакета документов. В состав такой комиссии включается специалист из той медицинской области, которая соответствует заболеванию обратившегося. Как правило, при рассмотрении заявки комиссией присутствие пациента не требуется, но в некоторых спорных ситуациях его могут пригласить. В случае положительного решения для обратившегося будет подобрано подходящая медицинская организация.

Пациент также вправе самостоятельно выбирать для себя организацию для лечения. Но в этом случае изменится порядок действий, то есть пациенту сначала нужно будет обратиться в это медицинское учреждение. Если его заболевание будет соответствовать перечню услуг, которые оказывает медучреждение, то пациенту дадут заключение, свидетельствующее о том, что обратившемуся требуется лечение именно в этом учреждении. Это заключение и нужно будет предоставить при обращении за квотой в департамент здравоохранения.

Пациент может обраться в лечебное учреждение и не лично. Если находится оно в ином регионе, то обратиться можно будет дистанционно, при этом документы направляются в виде сканов, либо факсом. Обратная ситуация также может быть. То есть пациент может сначала направиться в медучреждение, которое находится в другом учреждении и получить заключение. А в комиссию при департаменте направить это заключение уже дистанционно.

Срок оказания помощи по квоте в рамках ВМП

Если в медицинском учреждении пациент уже получил заключение, он обращается с ним в департамент здравоохранения, которое предоставит талон ВМП в течение 1 или 2 дней. Если свободные места в клинике имеются, то на следующий день после получения квоты пациента уже могут госпитализировать.

Если комиссии предстоит выбрать место лечения, то ему потребуется пройти дополнительную комиссию при учреждении, в которое его направят. При этом в этой клинике может быть подтверждено наличие показаний для ВПМ. В случае, если документы направлены дистанционно, то решение принимается в течение 10 дней, а в случае личное обращения – не более 3 дней.

При положительном решении будет назначена дата госпитализации пациента, о которой будет проинформирован департамент.

Важно! Талон ВМП предоставляется в электронной форме, поэтому получать информацию о получении квоты на операцию может производиться через интернет. Отслеживать информацию можно на портале для тех пациентов, которым выдан талон ВМП.

С момента, когда пациенту был поставлен диагноз до момента получения помощи проходит определенное время, которое может составлять как несколько дней, так до нескольких месяцев. Это период будет зависеть от того, имеются ли в клинике свободные места, а также насколько срочное пациенту требуется лечение. Сократить данный период можно только одним способом – самостоятельно найти медицинское учреждение в котором может проводиться лечение, а также получение от него заключения на операцию. Тогда помощь можно будет получить уже в течение нескольких дней (Читайте также статью ⇒ Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2024 году).

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос: Могут ли с пациента потребовать деньги, если есть талон на ВМП?

Ответ: Если есть квота на ВМП, то лечение обязаны проводить бесплатно. Это означает, что и пребывание в клинике, и медикаменты, и расходные материалы, и само лечение, которое проводится в соответствии ВМП оплачивается исключительно из бюджетных средств и пациент ни за что оплачивать не должен.

Вопрос: Что делать, если в предоставлении ВМП отказано?

Ответ: Если Вы считаете, что Вам незаконно отказано в ВМП, то с жалобой обратиться можно в органы местного здравоохранения, в Росздравнадзор или в Министерство Здравоохранения.