Многие россияне и не догадываются, что имеют куда больше прав, чем может показаться. В частности, в сфере пользования услугами, которые предусмотрены полисом ОМС. Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина России. С 2011 года в стране действует закон об обязательном медицинском страховании РФ, в рамках которого частные медицинские организации получили право войти в систему ОМС.
И если сначала идея не вызвала особенного энтузиазма у частников, то теперь, когда конкуренция в сфере платной медицины растет, а платежеспособность пациентов падает, частные медицинские центры уже не прочь обслуживать население на деньги Фонда обязательного медицинского страхования.
Хорошо оборудованные, уютные клиники распахивают двери перед держателями полисов ОМС. Правда, у каждой такой клиники перечень услуг, которые они готовы оказать бесплатно, может быть свой и несколько ограничен, по сравнению с услугами по прайсу. Но узнать, на что имеет право клиент по ОМС, довольно просто:
- Во-первых, такая информация доступна на сайте территориального Фонда обязательного медицинского страхования.
- Во-вторых, информацию должны предоставить в страховой компании, выдавшей полис ОМС.
К слову, сегодня таким страховым компаниям вменено в обязанности выступать в роли бесплатного медицинского адвоката, оказывая помощь пациентам не только в информационном плане – рассказать где и какие услуги можно получить бесплатно, — но и оказать помощь в том, чтобы прикрепиться к конкретному медицинскому центру, и посодействовать предоставлению организацией нужной услуги.
Особенно актуально последнее. Ведь не секрет, что некоторые частные клиники могут попробовать «впарить» платную услугу или дополнительную диагностику без особой на то необходимости. А также случается, что бесплатные услуги их списка, выходящих в ОМС, выдают за платные.
Чтобы не попасться на подобные уловки, нужно сразу звонить в свою страховую компанию за разъяснениями. Можно попросить у страховщиков связать вас с медицинским экспертом, чтобы понять, нужен ли какой-то дополнительный анализ вне рамок ОМС на самом деле, или это просто «выкачивание денег».
