Среди мер социальной государственной поддержки маленьких граждан с особыми потребностями содержится санаторно-курортное лечение за счет государства. Существует определенный алгоритм оформления, а также утвержденный список документов для получения льготы.
Важно! Основное условие получения путевки – существование медицинской рекомендации и документальное подтверждение этого.
Объяснение понятий
Это необходимо для точного понимания, кто принадлежит льготной категории и на какие преференции он может рассчитывать.
|
Понятие |
Объяснение |
Правовой документ |
| Ребенок — инвалид
|
Несовершеннолетний гражданин с особыми потребностями в связи с ограничением жизнедеятельности. Проявление ограничений возможно в различных сферах существования, а причина сужения функций — отклонения организма. Признаются патологии любого уровня проявления – ментального, психического, сенсорного или физического.
При подтверждении инвалидности до совершеннолетия, присваивается статус «ребенок-инвалид». |
ст.1 Закон №181-ФЗ от 24.11.1995 г. |
| Категория инвалидности (группа) | Классификация по параметрам отклонений. Категория присваивается в зависимости от интенсивности проявления патологий и степени ограничения жизнедеятельности. Детям группа не определяется. | Постановление № 247 от 07.04. 2008 г. |
| Аномалии или нарушения функций. | Отличия детского организма от общепризнанных норм и возможностей его работы. | Форма № 088/У-06 |
| Привилегии (льготы). | Добавочные права или преимущества граждан, которые гарантированы и предоставляются на уровне законодательства. К понятию также относится право не реализации лицом определенного перечня установленных правил или норм. Оно может быть полным или частичным. | Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г.
|
| Лечение. | Обеспечение терапевтических мероприятий по врачебным рекомендациям и поле выдачи путевок. В механизм лечения включены природные механизмы и условия санатория. | ст. 40 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. |
Базовые основы законодательства
При выделении и оформлении путевок маленьким гражданам-инвалидам, социальные работники руководствуются следующими законодательными текстами:
- Постановление № 95 от 20.02.2006 г. Документ содержит подробный алгоритм определения и присвоения статуса инвалидности несовершеннолетним детям.
- Постановление Правительства № 247 от 07.04.2008 г. Этот текст имеет полный перечень критериев, по которым ребенок признается инвалидом.
- Закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. С учетом изменения в редакции от 29.07.2018 г. используются аспекты социальной защиты граждан РФ уязвимой категории и требующих особых условий.
- Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. Дает определение и объяснение понятия соцпомощи в виде НСУ (набора соцуслуг). Редакционные изменения внесены
07.03.2018 г.
- Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., Документ посвящен вопросам охраны здоровья граждан РФ.
- Приказ Минздравсоцразвития № 328 от 29.12.2004 г.
- Постановление Правительства № 864 от 29.12.2004 г. Документ раскрывает механизм финансового покрытия предоставления услуги.
Этот вид лечения имеет четкое определение в законодательстве РФ.
Читайте также:
Санаторно курортное лечение детей инвалидов — где выдают путевки на детей инвалидов в 2024 году.
Кто получает
Путевку, оплаченную средствами ФСС, получают дети с особыми потребностями из бюджета разного уровня.
|
Категория бюджета |
Условия |
Правовое подтверждение |
| Федеральный | Инвалиды-дети с правом получения НСУ. | Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. (ред. 08.12.2010 г.) |
| Региональный | Несовершеннолетние с особым статусом, которым выдано врачебное показание для реабилитации или долечивания в санаторных условиях. | Нормы законодательства, принятые в конкретном субъекте РФ. |
ФСС оплачивает из своих средств полную стоимость путевки, а также проезд к месту реабилитации и обратно. Наименование лечебного санатория или курорта должно быть вписано в перечень подобных учреждений на основании текста Приказа Минздравсоцразвития № 873н от 11.10.2010 г., который ежегодно утверждается после получения результатов отбора на конкурсной основе.
Мнение эксперта.
Бесплатную путевку можно получить в каждом регионе. Для этого местными властями разработаны отдельные условия, учитывающие финансовое состояние территории. Вначале необходимо посетить отделение соцзащиты или соцстрахования. В фондах выяснить нюансы, условия оформления заявки и получения путевки. Это необходимо для экономии времени и обеспечения ребенка полным набором НСУ, гарантированных ему государством.
Специалист отдела по работе с инвалидами, г. Воронеж, Спицына Е.Л.
Описание услуги
Основная трактовка понятия содержится в законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., а именно в ст. 40. Оно направлено на реализацию реабилитационных мер. К ним относится целый комплекс мероприятий, с помощью которых проводится восстановление функций детского организма. В итоге может быть как полное, так и частичное восстановление жизнедеятельности органов и систем. Даже если полноценный возврат утраченных способностей невозможен, то санаторно-курортное лечение обеспечивает профилактику обострения основного заболевания, которое привело к получению статуса инвалидности. Основой подобного лечения являются:
- предоставление медицинской помощи в соответствующих организациях (санаторно-курортных);
- использование лечебных ресурсов природы;
- пребывание ребенка в местности с оздоравливающей атмосферой.
Направления данного вида лечения:
- активация защитных и приспособительных функций детского организма с целью оздоровления и профилактики болезней;
- восстановление, а при невозможности компенсация нарушенных функций органов и систем;
- снижение частоты обострений;
- увеличение ремиссионного периода;
- задержка развития имеющегося заболевания;
- предупреждение получения ребенком статуса инвалидности после совершеннолетия.
Организация мероприятий подлежит четкому следованию документации, утвержденной федеральным органом исполнительной власти. В ней обязательно прописываются критерии для назначения реабилитации и лечения в санаториях и на курортах.
Нюансы прохождения лечения
Получив путевку и приехав в санаторий, дети с особым статусом вправе рассчитывать на многофункциональный подход к лечению. Им предоставляются:
- Мероприятия профилактического направления. К ним относятся естественные природные лекарства и правильная организация – свежий воздух, режим дня, лечебная физкультура, сбалансированное питание, физиотерапия.
- Процедуры лечебного характера. Перечень зависит от профильности курорта или санатория, а также показаний медицинской комиссии для конкретного ребенка. В зависимости от врачебных предписаний, ему назначают перечень процедур.
После прохождения лечения несовершеннолетнего инвалида положительным результатом лечения считаются:
- зафиксированное восстановление дисфункций организма;
- улучшение общего самочувствия;
- увеличение периодов ремиссии заболевания;
- снижение проявлений заболевания, ставшего причиной инвалидности.
Для получения необходимых результатов законодательством предусмотрена определенная продолжительность пребывания на лечении:
- детям-инвалидам 21 день;
- при наличии заболевания головного или спинного мозга длительность увеличивается до 42 дней.
Важно! Ребенок-инвалид, особенно колясочник, имеет право на присутствие в санатории сопровождающего взрослого (родителя) в период лечения. На сопровождающего выдается вторая путевка, а проезд к месту санатория для него также бесплатный.
Алгоритм лечения
Как только ребенок с особыми потребностями прибывает на лечение, проводятся следующие мероприятия:
- он прикрепляется к одному из лечащих врачей;
- проходит первичный медосмотр;
- на основании полученных данных, ему выписывают назначения.
В течение всего времени лечащий врач постоянно наблюдает за несовершеннолетним инвалидом. На каждого ребенка оформляют программу индивидуальной реабилитации и карту медицинскую.
После окончания курса ему или родителю выдается талон с рекомендациями по дальнейшему лечению.
Этапы оформления
Рассмотрим пошаговые действия для получения путевки за счет финансирования ФСС.
|
Этап |
Задачи. |
Содержание. |
| Первый. | Выяснить, есть ли у ребенка право на получение путевки. | Привилегия доступна льготным категориям регионального и федерального уровня. |
| Второй. | Получить медсправку от лечащего врача. | Документ определенной формы № 070/у‑04. |
| Третий. | Встать в очередь. | Льготники федерального уровня обращаются в органы ФСС или МФЦ по месту прописки, регионального – органы соцобслуживания. Обязательно заполнение заявления, предоставление свидетельства о рождении несовершеннолетнего и медицинской справки. |
| Четвертый. | Отслеживать очередь. | Право на бесплатное лечение в санатории дается один раз в год, поэтому службы обязаны выдать путевку в течение этого времени. |
| Пятый. | После получения уведомления прийти за документом. | Приходить нужно по адресу, указанному в уведомлении по предъявлению паспорта.
На путевке должна стоять печать органа ФСС и надпись об оплате за счет средств бюджета (указано какого) и продаже не подлежит». |
| Шестой. | Взять санаторную карту. | Без карты путевка недействительна, и ребенка не примут в санаторий. Выдается документ формы № 072/у лечащим педиатром, чаще всего одновременно со справкой. |
| Седьмой. | Прибыть и обратиться к медперсоналу санаторного учреждения. | Необходимо предъявить путевку, справку и карту. |
| Восьмой. | Сдать отчет о поездке. | Вернуть лечащему врачу талон, выданный после пребывания в санатории. На нем должны стоять подпись врача и печать. |
Важно! Строго регламентирован период, в течение которого выдается справка. Она должна быть получена родителями за 18 дней до даты заезда в санаторий. Детям с инвалидностью по причине проблем спинного мозга или головного срок увеличен до 21 дня.
Особенности справки
Педиатр выдает ребенку с особыми потребностями справку о рекомендации санаторного лечения. Документ возможно получить, если есть соответствующие рекомендации комиссии МСЭ в плане индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего инвалида. Заполняется справка строго по утвержденному образцу. Темную часть маркируют в организационно-методическом кабинете буквой «Л», что означает выдачу инвалиду. Справка действительна 6 месяцев, следует не затягивать с получением путевки.
Важно! Карта реабилитации также должна быть промаркирована литерой «Л» на затемненной стороне.
Мнение эксперта.
Лечение реабилитационной категории включено в перечень НСУ на основании Приказа №328 от 29.12.2004 г., то при наличии медицинских рекомендаций, ребенку выдают путевку. Если родители самостоятельно приобретают путевку, то рассчитывать на компенсацию они не вправе. Хотя судебная практика имеет примеры возмещения части стоимости путевок. Родителям следует заранее выяснить в отделении ФСС о возможности компенсации, чтобы затем не терять время на судебные споры.
Сотрудник регионального отдела ФСС г. Тверь Манеева Е.Е.
В РФ многие субъекты работают по программе «Мать и дитя», хотя реализация пунктов отличается. Детальную информацию следует выяснять в отделениях ФСС по месту прописки. Путевки выдаются в подведомственные санатории региона, многие позволяют разместить ребенка с родителем. Запросить путевку можно в поликлинике, однако больше свободных мест приходится на осенне-зимний период. Родителям малыша-инвалида стоит обратиться за информацией о подобном варианте оздоровления.
Законодательством не закреплена норма об обязательном предоставлении путевок, поэтому службы имеют право выдавать их в течение года только при наличии.
Вопрос №1. Мать ребенка-инвалида работает на предприятии, больничный лист на время санаторно-курортного лечения малыша не выдается. Может ли сопровождающим лицом быть бабушка?
Нет, законодательно установлено, что сопровождать инвалида может родитель (усыновитель или опекун).
Вопрос №2. Ребенку рекомендована реабилитация в санатории, что прописано в заключении МСЭ. Путевки получили 3 раза за 5 лет. Могу я получить компенсацию за неиспользованные медуслуги?
Компенсация не выдается. Если заявление на получение путевки подавалось ежегодно, то необходимо предоставить отказы по каждому из них и подать жалобу в прокуратуру вашего района.
Вопрос №3. Нам выдали бесплатную путевку, но родители не могут сопровождать ребенка в указанные дни. Как поступить в данном случае?
Обязательно сообщите о возникшей ситуации в органы здравоохранения. Подайте заявление и проследите, чтобы там:
- зафиксировали отказ от санаторно-курортного лечения в данное время;
- перенесли очередь на другое время, подходящее родителям.
Важно! Родители самостоятельно не имеют права вносить изменения в путевку ьез предварительного согласования с медицинским учреждением.