Больничный лист – это официальный документ, благодаря которому вы можете не посещать работу. Больничный лист или листок нетрудоспособности выдают не только при болезнях, а ещё при травмах, при надобности сидеть с больным членом семьи. Ещё есть больничный по родам и уходу за ребёнком. Больничный лист необходим для подтверждения уважительной причины вашего отсутствия на работе. Если его не предоставить, дни будут засчитаны как прогул. Именно поэтому необходимо оформление больничного листа. Но бывает ряд обстоятельств, когда такая банальная процедура вызывает вопросы. Какие документы нужны для оформления, всем ли бумагу дают? А что, если я прописан в одном месте, а врач понадобился в другом? А если я не прикреплён к поликлинике, больничного мне не видать? Все эти, а также другие вопросы, разберём в статье.
- Кому положен больничный лист
- В каких случаях дают больничный лист
- Когда вам не откроют больничный
- Какие документы нужны
- Больничный по беременности
- Кто выдаёт больничный лист
- Кто не может выдать больничный лист
- Срок больничного листа
- Продление больничного листа
- Основания для продления больничного листа
- Оформление больничного листа
- Оплата листка нетрудоспособности
Кому положен больничный лист
Листок нетрудоспособности положен всем застрахованным в ФСС лицам. Застрахованное лицо – это те, кто заключил обязательный договор с Фондом социального страхования. А программа ОМС – обязательного медицинского страхования — гарантирует получение медицинского обслуживания в муниципальных (и не только) клиниках и получение больничного листа.
Другими словами, если у вас есть полис ОМС, значит, вы застрахованное в системе ОМС лицо и можете получить больничный лист на официальном основании. А согласно Федеральному Закону «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 №255 ФЗ, на работе вам обязаны оплатить период пребывания на больничном, и средства работодателю поступят от ФСС.
ВАЖНО! Если у Вас есть полис ОМС, оформление больничного положено по закону.
В каких случаях дают больничный лист
Если вы на работе чихнули, больничный никто не даст. При каких же случаях оформляют больничный, и какие документы для этого нужны? Оформляют листок нетрудоспособности при:
- Травмах.
- Болезни.
- Беременности.
- Процедуре ЭКО.
- Родах.
- Уходе за детьми.
- Проведении протезирования при медицинских показаниях.
- Уходе за недееспособными членами семьи.
- Карантине.
- Долечивании в санатории или курорте.
- Отстранении от работы заражённых сотрудников вирусным заболеванием.
Но плохое самочувствие не всегда сопровождается высокой температурой. Вам откроют больничный без температуры, если при заболевании есть:
- Кашель.
- Красное горло.
- Красные глаза.
- Слабость.
- Насморк.
- Слезливость.
- Ломота в костях.
- Увеличение лимфоузлов.
- Приступообразный сухой кашель.
Симптомы могут быть не все сразу. На первом приеме при осмотре врач решает, как лучше — оставить дома на больничном, или обойтись легким противовирусным. Также освобождают от работы при обострениях во время хронических болезней и других заболеваниях, таких как:
- Обострение цистита.
- Остеохондроз.
- Обострение аллергии.
- Лечение геморроя.
- Гастрит.
- Конъюнктивит.
- Отравление, кроме алкогольного.
- На время лечения у стоматолога.
Но не все симптомы говорят о том, что вам откроют больничный. Есть обстоятельства, которые влияют на листок нетрудоспособности не в вашу сторону.
Когда вам не откроют больничный
В следующих случаях закон не предполагает оформление листка нетрудоспособности:
- Вы находитесь под стражей.
- Приходите на плановый осмотр.
- Проходите медкомиссию в военкомате.
- У вас хронические заболевания без обострения.
- При удалении зуба мудрости, но без осложнений.
- При пяточной шпоре.
Какие документы нужны
Обычно при вызове врача на дом доктор на первичный приём приходит с картой, и уже в процессе вы его просите открыть больничный лист. Но есть такие случаи, когда приходится вызвать врача экстренно. Например, поехали на выходные на дачу, а там стало плохо. Вызвали врача, нужен больничный. Что должно быть при себе:
-
- Полис ОМС. Для медицинских учреждений, у которых есть доступ в общую базу, полис не нужен. Но тут есть региональный нюанс. Московская область не имеет доступа к базе в Москве. В обратном порядке — так же. У каждого региона — своя база.
- СНИЛС. Потребуется также, если вызов врача производится не по месту прикрепления к поликлинике.
- Паспорт.
Больничный по беременности
Если вы наблюдаетесь у гинеколога, обычно он сам открывает больничный. Длительность больничного по беременности до родов:
Беременность |
Количество положенных дней |
Одним ребёнком |
70 дней |
Многоплодная беременность |
84 дня |
Больничный с момента беременности до родов — это положенное оплачиваемое время перед родами.
Кто выдаёт больничный лист
Если вы не прикреплены к поликлинике, но появилась острая необходимость открыть больничный, что делать? Под рукой должен быть паспорт и полис ОМС, а вот что с ними делать, и куда обращаться? Сейчас разберёмся.
Выдавать листок нетрудоспособности могут только врачи и медицинские учреждения, у которых есть на это лицензия. Например, поликлиники, клиники, больницы. Но вот представим, Глеб Петров заболел. Он считал себя здоровым мужчиной в самом расцвете сил, поэтому не прикреплялся к поликлинике. Что же ему теперь делать?
- В интернете посмотреть номер телефона поликлиники, которая обслуживает его адрес. Даже если бы Глеб был прикреплён к другой поликлинике, вызвать врача на дом можно из ближайшей.
- Приедет врач на первичный осмотр. На осмотре Глебу предложат завести карту. Без этого Глеб не сможет закрыть больничный. Если ему неудобно местоположение поликлиники, потом Глеб сможет перевестись в поликлинику ближе к дому.
ВАЖНО! Переводиться в другую поликлинику можно только раз в год.
Если у вас уже есть прикрепление, но в другой поликлинике, тогда вам откроют больничный в том месте, где был первичный вызов, а вот закрывать придется ехать по месту обслуживания.
Кто не может выдать больничный лист
Как мы знаем, не все медицинские организации могут выдавать больничный лист. Организации, которые не оформляют больничный:
- Скорая медицинская помощь.
- Станции переливания крови.
- Приемные отделения больниц.
- Санаторно-курортные и лечебные учреждения.
- Медицинские организации особого типа. Например, центры медицинской профилактики.
- Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Срок больничного листа
Больничный лист выдают на срок:
- стоматолог – 10 дней,
- терапевт и другие врачи узких специальностей – 15 дней.
Если есть необходимость продлить больничный, собирается медкомиссия. При решении положить больного в стационар, больничный дают на все время в стационаре, и плюс 10 дней после.
Продление больничного листа
В каких ещё случаях требуется продление листка нетрудоспособности:
- При переводе из стационара на домашнее лечение.
- Наоборот, после перевода из дома в стационар.
- При переводе из одного стационара в другой.
- В случае направления больного долечиваться в санатории.
Основания для продления больничного листа
Просто так больничный не продлевают. Должны быть симптомы, указывающие на плохое здоровье. Чтобы врач оставил долечиваться, должны быть следующие обстоятельства:
- Необходимость операции.
- Осложнения после ОРВИ, такие как воспаление легких, отит, ангина, гайморит.
- Выявление нового заболевания.
- Осложнения при беременности.
Также могут быть и другие обстоятельства.
Оформление больничного листа
Больничный лист есть двух видов:
- Бумажный.
- Электронный.
Бумажный открывают при первом приеме и закрывают при последнем. При этом, в последний приём вы забираете больничный лист и отвозите работодателю.
Электронный отличается от бумажного только тем, что информация о больничном будет на сайте Госуслуг. И работодателю не надо будет предоставлять информацию из поликлиники. Бухгалтерия увидит сама в базе.
ВАЖНО! У каждого региона — своя база. Если вы работаете в Москве, а живете в Подмосковье, то Москва ваш электронный больничный не увидит.
Если вам оформили электронный больничный, а живете и работаете вы в разных регионах, тогда запишите номер больничного и предоставьте его работодателю.
Оплата листка нетрудоспособности
С 1 января 2024 года работодатель оплачивает только первые три дня, проведённые на больничном. Дальше бухгалтерия передаёт все данные в ФСС. Деньги приходят на тот же счёт, куда поступает зарплата. Если зарплату вы получаете наличными, тогда расчёт по больничному листу будет через почтовое отправление.
С момента сдачи больничного работодателю до получения пособий должно пройти не больше 15 дней. Все передвижения по прошлым пособиям и настоящим можно увидеть в личном кабинете на официальном сайте ФСС. При задержке оплаты больничного поинтересуйтесь у работодателя, во время ли он передал данные в ФСС.
При потере больничного вы его можете восстановить. На передачу данных о своей нетрудоспособности у сотрудника есть полгода. За это время вы можете сделать дубликат и передать листок нетрудоспособности руководству. Обратите внимание, что начисление пособий за больничный происходит после сдачи листка нетрудоспособности. Без официальной бумаги пособия не начисляют.
Для официального больничного нужен минимальный пакет документов. Зависит от обстоятельств и места, в которое вы обращаетесь. Обычно наличие паспорта, СНИЛС и ОМС решают проблему с открытием больничного.
Мы узнали, что не обязательно быть прикреплённым к поликлинике или быть прописанным рядом с ней для открытия больничного листа. Открыть больничный могут в любом месте. Главное, чтобы это медицинское учреждение имело лицензию на больничные листы. А вот закрыть больничный нужно уже в поликлинике, к которой вы прикреплены.
Оплата происходит после передачи больничного листа работодателю. Максимальный период ожидания пособий — 15 дней. С января 2024 года оплату за больничный производит ФСС. Только первые три дня оплачивает работодатель.