Признание гражданина инвалидом осуществляется согласно утвержденному порядку (правительственное Постановление РФ № 95от 20.02.2006). С этой целью проводится медико—социальная экспертиза (МСЭ), которая и устанавливает группу инвалидности. Бюро МСЭ, как составляющую Минтруда и соцзащиты РФ, различают:
- по территориальному принципу: городские, районные и федеральные;
- по специализации: пульмонологические, кардиологические, психиатрические, фтизиатрические, онкологические.
В зависимости от заболевания (диагноза) гражданина могут направить на освидетельствование во взрослое (детское) городское либо районное бюро МСЭ по соответствующему профилю. Основные функции бюро: освидетельствование больных, установление инвалидности (определение время наступления, группы на конкретный срок), разработка ИПРА, проведение консультаций по вопросам МСЭ.
С целью определения реального состояния здоровья специальная комиссия проводит комплексное обследование больного. При этом оцениваются: степень способности к самообслуживанию, работе, обучению, передвижению, самоконтролю и др. показатели жизнедеятельности.
Оценка производится по критериям, определяемым Приказом Минтруда № 1024н от 17.12.2015 (ред. от 2016). Для примера можно рассмотреть следующие условно распределенные данные по группам инвалидности.
| Группа инвалидности | Показатель степени утраты здоровья | Выраженность нарушений |
|
Первая |
Степень 4 |
Утрата здоровья до 90—100%, пациент нуждается в сторонней помощи |
|
Вторая |
Степень 3 |
Утрата здоровья до 70—80%, отмечается стойкость проявленных нарушений |
|
Третья |
Степень 2 |
Отмечены стойкие, но умеренные функциональные нарушения организма
на 40—60% |
При выявлении незначительных нарушений здоровья, которые оцениваются в пределах 10—30%, инвалидность не устанавливается, даже если нарушения имеют стойкий характер.
- Установление инвалидности при лечении в поликлинике
- Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного
- Список документов, которые понадобятся для оформления инвалидности
- Пример 1. Шаблон заявления для прохождения освидетельствования на группу инвалидности в Москве
- Проведение МСЭ: основные этапы процедуры
- Подача заявления на проведение МСЭ через портал Госуслуги
- Справочно о сроках, которые применяются при проведении МСЭ
- Распространенные ошибки при оформлении инвалидности
- Ответы на часто задаваемые вопросы
Установление инвалидности при лечении в поликлинике
Для того, чтобы пройти освидетельствование на предмет установления инвалидности, нужно сначала получить соответствующее направление на прохождение МСЭ по форме 088у. Формат документа утвержден Приказом Минтруда РФ и Минздрава РФ № 578н/606н от 06.09.2018.
Это главный в данной ситуации документ, который подтверждает, что у человека имеются серьезные нарушения здоровья, прогноз которых может быть неблагоприятным, и он нуждается в реабилитации. Соответственно, такому больному просто необходимо пройти МСЭ.
В зависимости от тяжести заболевания, а также места прохождения лечения процедура проведения МСЭ может отличаться. Если больной лечится амбулаторно, в медучреждении по месту жительства, то условная схема подготовки к мед. освидетельствованию будет следующей:
- Прохождение лечения в местной поликлинике (работающим гражданам, например, с хроническим заболеванием выдается больничный бюллетень до 4 мес.)
- Осмотр больного мед. комиссией поликлиники по окончанию срока действия бюллетеня (после прохождения курса лечения).
- При отсутствии положительной динамики и неблагоприятном прогнозе мед. комиссия рекомендует ему пройти доп. обследование и получить направление на МСЭ.
- Пациент самостоятельно обследуется, приносит итоговые заключения врачу, который будет выписывать ему направление на МСЭ.
Т. е. все действия, связанные с направлением на освидетельствование, производятся в поликлинике по месту прописки больного. Получив на руки направление, больной, как принято, собирает остальные документы и далее отправляется вместе с ними в бюро МСЭ.
Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного
Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.
В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.
Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.
Важно! Больной может самостоятельно пройти освидетельствование в большем объеме как за свой счет, так и бесплатно.
Список документов, которые понадобятся для оформления инвалидности
Как уже было отмечено выше, ключевым документом при обращении в бюро МСЭ является мед. направление на освидетельствование. Его могут выдать: любое медучреждение, а также территориальный орган соцзащиты либо ПФР РФ. Уполномоченная организация вправе отказать в выдаче направления, но тогда она должна оформить и выдать на руки больному справку для самостоятельного обращения в бюро МСЭ.
|
Общий базовый пакет |
Документы для установления инвалидности в результате несчастного случая на работе | Документы для инвалида, нуждающегося в уходе, сторонней помощи |
| В него обязательно включают:
паспорт гражданина РФ; заявление; направление на МСЭ; документы, свидетельствующие о нарушениях здоровья (амбулаторная карта, результаты проведенных мед. обследований, выписки и др.) |
К базовому пакету прилагают: типовой акт, где зафиксирован несчастный случай; трудовую книжку больного; оформленное установленным порядком заключение об условиях труда |
К базовому пакету прилагают:
российский паспорт гражданина, который будет осуществлять уход за инвалидом; свидетельство о браке и о рождении (брата, сестры); сведения о составе семьи; справка от соцзащиты о том, что нет гособеспечения |
Если документы за больного собирает и подает его родственник (иное полномочное лицо), рекомендуется также оформлять доверенность. Заверить ее можно, как обычно, в нотариате либо у главврача больницы, если больной пребывает, лечится в стационаре.
Важно! Собранные документы следует подавать в течение месяца, но никак не позже, т. к. по его истечении направление на МСЭ будет считаться просроченным.
Пример 1. Шаблон заявления для прохождения освидетельствования на группу инвалидности в Москве
Заявление пишется на имя руководителя соответствующего филиала ГБ МСЭ по г. Москве. В тексте указываются:
- данные заявителя (ФИО, дом. адрес, тел.);
- просьба об освидетельствовании на группу инвалидности;
- просьба о необходимости разработки ИПРА (всех либо некоторых ее разделов);
- отметка о том, что заявитель ознакомлен с процедурой установления инвалидности и порядком обжалования решения бюро;
- согласие заявителя на обработку его персональных данных;
- подтверждение достоверности представляемых сведений;
- информация о наличии больничного бюллетеня;
- датировка;
- подпись заявителя.
Проведение МСЭ: основные этапы процедуры
Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.
| Основные этапы проведения МСЭ | Описание | Примечания
(на что обратить внимание) |
| Написание заявления, представление документов в бюро | Заполняется выданный бланк заявления, после чего специалист бюро делает необходимые отметки, заносит данные пациента в базу | После прохождения данного этапа заявитель приглашается на беседу и осмотр. Предварительно его знакомят с существующим порядком и условиями установления группы инвалидности |
|
Работа комиссии |
Включает: детальное рассмотрение мед. и иных документов, беседу с заявителем, его осмотр.
Оценивается не только медицинская составляющая (анализы, выявленные нарушения здоровья), но и социально-бытовые, психологические, трудовые показатели |
По итогам проходит совещание экспертов и принимается решение |
|
Решение комиссии |
Заявителю сообщают, признан он инвалидом либо нет, и какую группу ему присвоили | При отказе обследованному пациенту выдают справку о результатах прохождения МСЭ |
|
Выдача документов пациенту после освидетельствования |
В случае установления инвалидности на руки пациенту выдают:
справку надлежащего образца с указанием группы инвалидности; разработанную специально для него ИПРА |
Если у заявителя имеется больничный лист, то в нем попутно делаются отметки о принятом решении комиссии |
Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.
Подача заявления на проведение МСЭ через портал Госуслуги
Подать данное заявление можно несколькими способами: лично в бюро МСЭ, в МФЦ по месту прописки, через полномочного представителя, путем отправки его по почте. Вместе с тем допускается дистанционный вариант подачи, посредством портала Госуслуг.
|
Пошаговые действия заявителя |
Подробно |
Пояснения |
|
Регистрация на портале |
Производится обычным порядком, с подтверждением созданной учетной записи в МФЦ | Без регистрации, при отсутствии учтенной записи доступ к услугам портала будет закрыт. |
|
Поиск нужной услуги по проведению МСЭ в каталоге |
Пользователь должен сначала авторизоваться, а после зайти в разд. «Здоровье», где есть подраздел по МСЭ | Задача пользователя: найти и заполнить в указанном подразделе форму заявления |
|
Заполнение электронного бланка заявления по МСЭ |
Часть данных вносится в заявление автоматически.
При обнаружении ошибок, сведения можно корректировать. Далее нужно дозаполнить пустующие графы. |
При заполнении бланка внесенные данные нужно сохранять |
|
Подготовка электронной версии документов к подаче |
Требуемые документы нужно отсканировать, после чего «приобщить» к заявлению |
Таким способом отправляются все документы:
направление на освидетельствование, личный паспорт заявителя, заключения врача и др. |
|
Отправка документов |
Электронные версии документов вместе с заявлением отправляются адресату |
Заявителю нужно будет попутно найти бюро МСЭ для последующего прохождения освидетельствования, а затем выбрать подходящее время, день для его посещения |
Поступившие документы будут рассмотрены на протяжении 10 дней. Далее заявителю придет уведомление о назначении МСЭ в конкретный день.
Отправляясь в бюро на освидетельствование в назначенное время, пациент должен взять свой паспорт и оригиналы поданных ранее документов (т. е. представить их на бумажном носителе).
Портал Госуслуги.
Справочно о сроках, которые применяются при проведении МСЭ
При оформлении инвалидности следует принять во внимание следующие сроки, игнорировать, пропускать которые не рекомендуется. Во многом они зависят от способа обращения (представления документов),
При личном обращении пациента (либо передаче документов через полномочного представителя) на принятие документов и последующее их рассмотрение отводится 15 раб. дн. Если заявление подается дистанционно (посредством портала Госуслуг), то его должны зарегистрировать и рассмотреть. На это дается 10 раб. дн.
Собственно назначение процедуры по МСЭ осуществляется в срок до 30 кал. дн. оспорить принятое решение мед. комиссии пациент может на протяжении месяца.
Повторно обратиться в бюро МСЭ гражданин с установленной инвалидностью может в общие установленные сроки. Главное условие: выполнение всех рекомендаций и предписаний ИПРА. Т. е. человек должен пройти курс реабилитации, прописанный ИПРА.
При вторичном освидетельствовании, если показатели здоровья улучшились, инвалидность могут снять. И, наоборот, при ухудшении (отсутствии положительной динамики) возможна замена группы инвалидности либо ее подтверждение, либо ее бессрочное установление.
Распространенные ошибки при оформлении инвалидности
Ошибка 1. Отказ в установлении инвалидности при первичном обращении больного можно опротестовать. Для этого там же, в бюро МСЭ, следует написать заявление, изложив суть проблемы, причины несогласия, описав спорную ситуацию.
Бюро, следуя заведенному порядку, переправит документы заявителя в вышестоящую инстанцию федерального уровня. Документы будут пересмотрены. При наличии соответствующих оснований по ним будет вынесено иное, положительное решение.
Инстанции, куда можно подавать жалобу: прокуратура, надзорные органы. Допускается также решение спорных вопросов по МСЭ судебным порядком.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Когда, в какие сроки проводится переосвидетельствование?
Установлены следующие сроки. Для инвалидов 1 гр. — раз в два года, а, второй и третьей — каждый год. При некоторых обстоятельствах инвалидность присваивается бессрочно.
